美国试管婴儿移植反复失败可能与哪些因素有关？

胚胎因素

胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。染色体数目或结构异常，基因异常以及胚胎发育潜能等均是影响胚胎质量的重要因素。胚胎的质量评估显得尤为重要。目前，对胚胎的质量评估主要采用胚胎形态学评分。

卵裂期胚胎通过胚胎细胞的数目、细胞的大小均匀程度以及胚胎碎片严重程度等综合评估。而囊胚期的胚胎主要通过内细胞团、滋养层及整个胚胎的情况等进行综合评估。

长期的临床观察表明，这些形态学指标能反映胚胎的优劣，并且方便实用，因此，在临床上的应用最为广泛。高评分的胚胎，其种植率更高。

由于囊胚是经过进一步筛选的胚胎，移植的种植成功率更高，因此，多次卵裂期移植不能成功者，若能获得一定数目的胚胎，可通过囊胚培养、囊胚移植提高种植成功率。

但胚胎的形态不能直观反映胚胎的染色体和基因等重要因素，不能全面反映胚胎的发育潜能。因此，即使形态学上的优质胚胎也未必保证一定可以成功妊娠。

内膜因素

肥沃的土地在胚胎种植过程中起着重要的作用。内膜的厚度是目前临床上常用的评估内膜质量的指标之一。若内膜厚度＞7-8mm，内膜有丰富的血流信号，说明内膜的质量较好，有利于胚胎的种植。

若内膜较薄，需要通过口服雌激素等提高内膜的厚度，使其更符合胚胎种植所需。值得一提的是，目前尚无循证医学证据表明单纯性的子宫内膜过厚会影响胚胎的着床能力。对于单纯内膜偏厚的患者，请不必过分担忧。

子宫内膜息肉和宫腔粘连也是导致胚胎反复种植失败的原因之一。因此，对反复种植失败者进行宫腔镜检查是非常必要的。宫腔镜检查能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连，评估其病情的严重程度，同时能切除内膜息肉，分离宫腔粘连。

内分泌因素

内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。甲状腺功能异常，包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺相关综合征、凝血因子异常等易导致局部微血栓形成，子宫内膜局部供血不足，不利于胚胎成功种植。口服阿司匹林、注射低分子肝素等可能有利于防止局部微血栓形成，提高胚胎种植率。

免疫因素

胚胎种植过程中，母体的免疫功能异常，如自然杀伤细胞的活性异常升高，局部免疫抗体分泌异常等，可能与反复种植失败有关。可通过输注高剂量的免疫球蛋白或丈夫淋巴细胞注射可一定程度提高临床妊娠率。但这些方法的实际作用尚待进一步确证。

遗传染色体因素

很多早期自然流产，部分胚胎种植失败，其实是自然界的一种“优胜劣汰”。依据临床回访结果中显示，部分患者夫妇染色体或者是胚胎染色体的确存在异常。相关更精准专业问题您需要咨询生殖遗传医师以及进行相关检查。

高龄试管反复失败应该要注意哪些问题

二胎政策开放以来，很多独生子女家庭想要再生一个宝宝，可无奈年龄的关系，没有办法自然生育，只能借助试管婴儿这一助孕手段来实现二胎的梦想。但是对于试管婴儿成功率来说，是要求高质量的卵子，精子，健康的子宫以及能承受得起怀胎十月的负担。

泰国试管婴儿技术在全球来说算很高的了，也会有人问泰国试管婴儿包成功吗这样的问题，想必做试管的家庭都想一次就能成功。高龄成功案例确实很多，但并没有百分百的试管成功率。生育能力是影响试管成功率的关键因素。一方面，年龄越大，生育能力会随之下降;另一方面，相同年龄阶段，因为种种原因，每个人的生育能力又不相同。

年龄的增长对女性生育能力影响非常大，年龄越大，剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。从女性的生育规律来说，生育能力最强在20~24岁，30岁以后缓慢下降，35岁以后迅速下降，35岁时是25岁时的一半，40岁时是35岁时的一半。

卵巢储备功能下降及反应低下

卵巢贮备功能是指卵巢皮质区卵泡生长，发育形成受精卵的能力。它包括卵泡数量和质量两方面，卵巢储备功能减退是指卵巢内存留的可募集的卵泡数量减少，卵母细胞质量下降，导致生育能力降低，在临床上可以表现为超促排卵中反应低下或无反应。

卵巢卵泡数目下降

女性一生中卵细胞数量在出生前就已经确定，不会随着年龄增长而增多，而是会在生育年龄中随着每次月经周期，卵细胞会不断地生长排卵或闭锁退化。尤其是过了40岁，卵巢卵泡数目更是直线下降。卵巢库存不足，所谓巧妇难为无米之炊，卵泡少了，无论是自然怀孕还是助孕治疗，成功怀孕的机会都下降了。

卵子质量下降绥化代孕中心微信>

卵子质量是胚胎发育的关键，高龄使卵子质量下降的主要原因有以下方面：

①卵细胞是人体内最长寿的细胞之一，卵子在人体内存活的时间越长受到有害因子的影响就越大。卵细胞自身代谢紊乱会影响与精子的结合、胚胎的着床以及胚胎的发育潜能，导致妊娠率下降，同时流产率也会上升。

②卵子生活的环境质量下降。随着年龄的增长，卵子生活的温床--卵巢也在慢慢的老化，它提供给卵细胞的血液减少，卵细胞营养供给减少，卵子质量不好，形成的胚胎质量自然也受损。

③染色体非整倍体发生率上升。高龄导致卵细胞内环境质量下降，染色体DNA复制时发生程序错误，导致生成遗传物质异常的胚胎及胎儿，比如唐氏综合征即为多了一条21号染色体。

对于高龄想生育的女性，时间就是生育的关键，建议尽快到正规生殖中心评估生育能力。

而对于卵巢功能差的女性，试管婴儿可能是生育唯一途径。试管婴儿技术针对卵巢功能低下的女性，有各种促排卵方案，比如拮抗剂方案、微刺激方案等。让高龄或者卵巢功能低下的女性，也能获得更优质的卵子，以提高试管婴儿成功率。

已经坐上生育末班车的妇女也不要太过担忧，年龄也不是绝对的衡量标准，有些女性虽然年龄比较大，但是卵巢功能及各项身体机能都保养得比较好，试管婴儿成功率也会相对较高，有些女性虽然年轻，但是也有可能出现卵巢早衰的现象。

Tips:

总之，不管年龄大小，有生育计划的女性都要尽早前往正规医院做生育力的检查，及时发现问题，做好试管或冻卵的应对准备。