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第一次进行试管治疗的病人都信心满满，但验血得知没怀孕时，很多人的沮丧失望心情骤然而生。第一次试管婴儿治疗就失败了，怎么办?生殖医学专家刘国芬教授为您答疑解惑。

影响试管成功的因素之一是患者基本情况，如年龄、卵巢功能、做试管的病因、既往手术和不育治疗情况等。另一个因素是治疗因素，可分两类，一类是临床相关的，包括治疗前有没有进行合适的辅助处理、促排卵方案是否合理、促排卵中的药物使用、卵泡发育和内分泌改变、内膜情况、成熟卵子数量是否理想、治疗过程是否出现不正常和非预期的结果、移植过程是否顺利和黄体支持是否恰当等等。第二类是胚胎实验室相关的情况，包括实验室受精方法是否合理、受精和卵裂是否正常特别是胚胎质量如何等等。

第一类是基本情况和治疗过程都无异常，胚胎质量也很好。这类患者通常都有冷冻胚胎，接下去进行冷冻解冻胚胎移植成功率会很高，因此不必纠结于第一次的失败，成功就在前面等着呢!

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第二类是患者基本情况正常，治疗过程也无异常，但胚胎质量较差。胚胎质量差反映胚胎的种植潜能低，是很多人试管失败的较主要的原因之一。

一般早期胚胎中大约50-60%的胚胎会是优质胚胎，优质胚胎行囊胚培养的囊胚形成率大约在50%。而这类患者要么移植胚胎质量较差，要么好胚胎比例较低，也就是移植胚胎的质量尚可，但剩余胚胎质量都较差，所以移植后常无冷冻胚胎。导致胚胎质量差的原因主要是卵子因素，但如是囊胚形成率低，则也与男性精子异常有关。这些患者处理较为困难，医师常会给予经验性的治疗处理，会在下次试管治疗前予以一定的辅助治疗，如抗氧化、生长激素等;如为PCOS患者，再次治疗前要进行更长时间的内分泌调整和减重等生活方式调整;而如男方为较严重少弱精子症和DNA损伤症，则建议男方也进行治疗。

第三类是患者基本情况正常，但从治疗结果来看反映了治疗过程中存在一些不理想的地方，进而导致胚胎较少和质量较差。这一类的具体原因较多，包括促排卵方案选择、促排过程中药物使用和剂量调整、夜针剂量和时机、受精方式选择等等诸多因素。医师会排查出可能的原因在下一个周期治疗时予以相应的调整，通常再次治疗这些问题会得到改善，结果会理想些。

第四类是患者基本情况正常，但治疗过程中发现宫腔环境不佳，如内膜异常和较严重的输卵管积水。子宫内膜异常包括内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时，即使种子胚胎好，但种植的土壤不好，都可降低胚胎种植的几率。医师会建议这类患者在再次试管治疗前进行宫腔镜检查，可发现并解决这些问题。

此外，较严重的输卵管积水会返流到宫腔，会淹死或毒死胚胎，也降低胚胎种植的机会。对于这些患者，医师会建议进行积水侧输卵管结扎术。现在我们已开展宫腔镜下输卵管套管堵塞术，不需开腹和腹腔镜手术，简单方便有效。

第五类是患者的试管基本情况不理想，存在预后不良因素，如高龄、卵巢功能低下、重度内膜异位症或腺肌症和子宫内膜中重度粘连等。这类患者通常治疗前已得知预期成功率要低于其他试管患者，因此较易接受第一次的失败。虽然失败原因会比较明确，但处理却极为困难。需要和医生商量制定相对比较合适的治疗方案。

科室有个小朋友瑶瑶就是一个试管婴儿，因为瑶瑶爸爸身体的某些原因，不能生育，要子心切的他们最后选择了

做试管婴儿

为了能要一个自己的健康宝宝，瑶瑶的妈妈非常不容易，打促排卵的针和取卵的过程是最痛苦的，要反反复复的去医院检查。

第一次做胚胎移植后没有成功，当时非常沮丧，经历了几个周期之后，才成功。

从决定开始到怀上孩子，前前后后用了一年的时间。

在跟她聊天的时候，

我们问她做试管婴儿有什么感想，她说如果别人想做试管，她是不建议的。

除非是到万不得已的时候，因为这个痛苦不光光是身体上的，精神上也备受折磨。

据国家卫计委等相关部门的统计，在2017年，中国有近4500万的不孕不育患者，而且这个数据还在每年以数十万的速度在增加，不孕不育在全国育龄夫妇中的发生概率在15%-20%。

中国几千年的传宗接代的思想到现在还一直影响着很多人，所以，这些人就想尽办法的想要一个自己的孩子。

除了服用各种药物进行治疗，很多选择的就是做试管婴儿这个方法。

很多不孕不育的夫妇认为只要做了试管婴儿就能够怀孕，能够有自己的宝宝，也有不少家庭就是抱着这种心理去做的，

要是身体上的痛苦，忍一忍可能也就过去了，但是精神上的折磨才是最大的。

试管婴儿的成功率并不是百分之百，也有很大的失败的风险。

夫妇每次都满怀希望的去做，但是到最后医生告诉你失败的时候，心里面还是比较失落的，一次又一次的失败，最后变得非常绝望，这种精神上的折磨比身体上的更为痛苦。

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高昂的费用

试管婴儿的费用还是挺高的，对于家庭来说是一笔不小的开支。

经济条件好的家庭能够承担的起，但是对于经济条件一般的家庭来说，这是一笔不小的开支，家庭所要承受的经济压力也是巨大的。

最重要的是，不是花了钱，

试管婴儿就一定能成功的，也有可能会面临失败的风险。

4.适不适合做试管

在做试管婴儿之前，这个是必须要弄清楚的一件事情，自然受孕要遵循优生优育的原则，试管婴儿也是。

他其实就是一个体外受精的胚胎再转到体内的过程，要做的话，考虑到的东西必须非常全面。

男女双方是否身心健康，女方的年龄及女方的身体怎么样，都要仔仔细细的检查清楚。

在做试管婴儿之前，有两个条件是夫妻双方必须具备的：

1.夫妻双方要一心

很多夫妇在做试管婴儿的时候很容易因为一些事情产生矛盾，这些矛盾严重的会导致双方产生分歧，婚姻破裂。

所以在做试管婴儿的时候，夫妻双方必须一心，经历很多考验。

只有这样，两个人才能去面对在做试管中遇到的所有困难。

2.夫妻双方心理承受能力要强

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有一部分做试管婴儿的夫妻在经历几个周期之后还是没有成功，这对于夫妻双方的心理的打击是非常大的。

所以在做试管婴儿之前，夫妻双方必须要考虑到最坏的结果，心理准备要做充足，否则很容易在这个过程中被打垮，带来的后果也是非常不好的。

做试管婴儿不是我们想象中的那么简单，夫妻双方在做之前一定要选择好的医院，去咨询专业的医生，自己也要做好充足的准备。

希望每个家庭都能迎来自己健康的宝宝。

对于做试管婴儿，你怎么看呢？

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