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两步移植法移植两个胚胎成双胞胎的概率还是比较低的，只有在女性子宫环境好，并且胚胎鲜胚质量好的情况下，才会成功。如果移植一个胚胎，患者的身体情况不好，会导致移植成功率不高，移植两个胚胎是为了保证至少有一个胚胎存活，所以移植两个胚胎成双胞胎的情况是不多的，并且妊娠双胎的风险也比较高。

试管婴儿移植胚胎成双胞胎的案例还是有的，只是妊娠双胎的风险很高，妊娠期间也会有很多并发症，如果胎儿情况不好或者是孕妇身体不理想，医生也会建议减胎，下面可以了解一下移植两个胚胎成双胞胎的概率：

1.一般情况下，生殖中心会做单胚胎移植，只移植一个胚胎，则发生双胞胎的几率就较低；

2.如果如果移殖2-3个胚胎，发生双胞胎甚至三胞胎的几率较高，部分双胞胎的几率只有3%-8%，有的会到30%-40%；

3.两步移植法移植两个胚胎会比单胎的几率高，但移植两个胚胎到女性体内，发生多胎妊娠的发生几率要明显高于自然妊娠，根据数据显示试管婴儿双胎妊娠的几率大概30%左右。

据了解，囊胚移植的最佳位置在子宫中部。大家应该都知道，最适合囊胚移植的子宫内膜厚度为8-14mm，而一般来说子宫中部是最容易达到此厚度的地方，若移植的部位子宫内膜较薄，则可能会导致无法着床。不良的囊胚移植技术不仅可能导致着床失败，还可能会损伤子宫内膜、诱发子宫收缩等，而成功的囊胚移植依赖于将囊胚无创伤地放置在有最大种植潜能的子宫中部。

此外，由于宫腔内子宫内膜厚度也不是一致的，若女性有子宫内膜息肉，严重情况下需要先摘除再进行一致，若有子宫瘢痕也容易导致着床失败。关于囊胚放在子宫哪个位置最佳和其他注意事项有以下这些：

1.囊胚最合适的一直部位在子宫中部，一般是需要女性处于仰卧位，清洗宫颈后医生会通过宫颈口直接将囊胚放入子宫中部，其步骤比较简单，一般10分左右就可以完成；

2.囊胚移植后并不会就在移植点着床，而是会在子宫内进行游离，这也是为什么会出现试管婴儿宫外孕的原因，但一般来说囊胚都会一直待在女性子宫内；

3.长时间卧床休息对于囊胚着床没有帮助，甚至可能导致气血不通反而不利于囊胚着床，因此女性移植后保持正常的生活就好，不用担心囊胚着床受影响。

试管婴儿治疗是将卵和精子在体外结合成胚胎后，再将胚胎送到子宫腔着床，因此在做试管婴儿疗程前，会用超声波、子宫镜、子宫输卵管摄影来评估子宫腔着床的环境。

然而，胚胎的质量是决定胚胎着床是否成功最重要的因素。

但临床上有时会碰到

子宫腔着床环境评估正常，胚胎质量良好，甚至胚胎染色体切片正常

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，却发生反复性胚胎着床失败的案例，那医学上还能做些什么呢？

一、

什么是

ERA子宫内膜受性检测

？

子宫内膜容受性检测是一种基于基因分析的子宫内膜容受性检测方法。它是由近年来由Simon教授领导的西班牙医疗团队研究出来的。

是利用次世代定序技术(NGS)分析238个与着床窗期相关的基因表现，用于评估子宫内膜的状态，为受测者找到着床窗期。帮助医生在最佳的时间点进行“个体化精准植入”。

二、

胚胎植入时间影响生命孕育的成败

传统的囊胚期胚胎植入时间，会在补充黄体素五天的时候，ERA发现大约有三成的妇女，这时候并不是最佳着床期。

根据Simon的初步研究报告，ERA找出每位妇女最佳着床期，可增加25%胚胎着床的机率。

ERA检测主要是要了解冷冻胚胎植入的母体子宫内膜时，必须先接受几天的黄体素刺激才是最恰当、最利于着床。

一般来说，倘若是一个第5天的囊胚，那么临床医师会让病人使用5天到6天的黄体素补充，再把胚胎解冻植入子宫内；

但是可能

有20%到30%病患，最适合黄体素的治疗天数并不是5天到6天，极少数有的人是4天有的人是7天

，而ERA检测就是要判断每一个患者最适当的黄体素治疗天数。

三、

哪些人适合做ERA检测？

#01

相关检查一切正常，但是移植了多次却仍然没有着床、或者有反复流产史的准妈妈。

#02

子宫内膜状况不佳的患者（例如：子宫内膜炎、子宫内膜过薄）。

#03

可用胚胎较少的IVF患者（如卵巢储备功能下降、高龄女性等）。

#04

子宫内膜状况不佳的女性（有子宫内膜增生炎症息肉粘连等病史）

ERA适用于有优良胚胎却经历反复着床失败的妇女，但它也不是万能的。且价格费用高，因此并不是所有的病人都需要。想要了解的人可咨询生殖科的医生来决定是否需要做这个检测。

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