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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

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地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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试管婴儿的周期包括双方身体检查、促排、取卵取精和胚胎植入，然后把剩余的胚胎冷冻起来或者养囊。一般试管婴儿需要经过一个比较长的时间段，大约2-3个月，很多患者想知道，试管的过程中是不是需要住院观察呢？有必要住院吗？

一般情况下，试管婴儿有两次手术，一次是取卵，一次是移植。

取卵术后可能会需要住院，如果当周期女方身体状况良好符合移植的条件，会安排短暂的住院，大概3天左右，然后进行移植手术。取卵的手术是有创的，术后需要消炎，患者住院方便医护观察有无腹水，可以及时治疗，帮助减轻腹水的情况。住院期间是不可以随意离开的，护士每晚会查点患者是否在病房内。促排后患者的卵巢体积会增大许多，所以取卵后患者的活动不宜过多，动作不要太大，以免引起卵巢扭转，这会造成患者剧烈疼痛或是出血，后果非常严重。

#试管婴儿#

移植手术不需要住院，移植过程是把一根装有胚胎的柔软细管，在腹部B超引导下经宫颈放入子宫腔内，然后将胚胎注入子宫的过程。移植的过程和取卵比起来，体感会好一些，基本无痛，也不需要进行麻醉。移植术后不需要住院，卧床休息2个小时即可，然后可以正常下床、排尿、走动，只要不剧烈运动，都是可以的。

试管期间要预防感冒>

医生常嘱咐患者试管期间注意保暖，不要着凉，预防感冒。可是如果不小心在取卵前感冒了，并且伴有发烧的情况，建议取卵后不要取消当周期的移植安排，以免影响着床率。

移植后发现自己感冒了，在用药方面要非常谨慎，需要在医生的指导下服药，以免影响胚胎的着床和发育。

有些夫妻因为工作的关系，时间的安排上比较紧张，其实试管婴儿需要住院的机会并不多，住院时间也较短，时间上还是比较好把握的。可以先安排好请假等事宜，或者暂且把繁忙的工作先放一放，毕竟抽血化验、卵泡监测和打针都需要频繁的往返医院，分身乏术。要宝宝对任何家庭来说都是一件大事，为了能一次成功，双方都要做好充分的准备。

厦门目前一共有3家公立医院可以做试管婴儿，分别是陆军第73集团军医院、厦门市妇幼保健院、厦门大学附属第一医院。三家医院的试管婴儿技术其实都差不多，都有开展夫精人工授精技术、常规体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子显微注射技术，其中厦门妇幼还有多开展一项供精人工授精技术。大家可以根据自己的实际情况和家住距离选择就医。下面就详细为大家介绍下三家医院：

1、陆军第73集团军医院

成立于1999年6月的陆军第73集团军医院生殖医学中心，是南京军区及闽西南地区第一家开展人类辅助生殖技术的机构。先后成功分娩了南京军区及闽西南地区第一例试管婴儿、第一例冷冻胚胎移植及单精子卵泡浆内注射技术试管婴儿，2011年出生了南京军区及福建省第一例冻卵复苏试管婴儿。目前该院新鲜周期试管婴儿的临床妊娠率为59.87%，冷冻囊胚临床妊娠率为60.37%。

2、厦门市妇幼保健院

该院生殖医学中心系男女不孕不育诊治专科。以人类现代辅助生殖技术即试管婴儿和人工授精为主要特色。厦门市妇幼保健院现拥有千万元的大型仪器设备和国际先进的辅助生殖技术设备,为“试管婴儿”技术提供了基本保障。

3、厦门大学附属第一医院

生殖医学中心筹建始于2001年，正式成立于2008年，以人类现代辅助生殖技术即试管婴儿和人工授精为主要特色。厦门大学附属第一医院生殖中心科室人力配备齐全、设备领先、整体实力居省内同类科室之首。

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