男性死精是一种常见的生殖健康问题， 死精症是指精子的成活率下降，死亡精子超过40％的病症。出现死精后可能会对男性的生育能力造成影响，从而阻碍男性的备孕计划。本文将详细解答男人死精对女性健康的影响，以及死精是否可以做试管的情况。希望大家看完能对死精症有所了解。成都、珠海、天津、珠海、重庆都发布更便捷出行的防疫新规定啦

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珠海速度果然是雷厉风行，说干就干，不愧曾是改革开放的前沿，前几天还在网上看到珠海人抱怨没有24小时核酸，回不了小区，不得不流浪街头，这两天就听到他们放开步伐，重拾烟火气，这次的恢复正常生活，感觉他们不是像前阵子的石家庄只是打了个假雷，而是在真真实实的贯彻20条的规定了。

而与此同时，成都，天津，珠海，重庆这四个超大城市前呼后拥的也发布了新的出行政策以便于人们的正常出行，结合近日国务院副总理孙春兰指出的“随着奥密克戎病毒致病性的减弱，疫苗接种的普及，防控经验的积累，我国疫情防控面临新形式新任务”。人民日报也发表了“目前无证据表明新冠有后遗症”这一文章。相信这个消息可以缓解一部分人害怕新冠有各种后遗症的焦虑。

这几个月以来，珠海，珠海，珠海，珠海等大城市都先后爆发过疫情，也都陆续地经历了静默，在疫情爆发的过程当中，无论哪一个城市由新冠直接导致的重症都极其罕见，奥密克戎的症状绝大多数都已经弱化得相当于一次普通的感冒。而之前个别基层人员的一而再，再而三的层层加码，却导致人们的生活无所适从，混乱迷茫。

 珠海301医院计划生育与家庭规划科

作为中国计划生育事业发源地之一，珠海301医院计划生育与家庭规划科在这个领域拥有着非常丰富的经验。该科室现在主要开展包括IVF-ET、ICSI-ET、TESA/MESA/TESE等各种辅助生殖技术，并且采用自主研发出来的胚胎时间轴监控系统以及自主设计出来的微量移液机械臂等精密仪器设备来提高操作效率。

 珠海做正规的第三代试管婴儿医院有哪些？

目前，在珠海可以做第三代试管婴儿的医院有：解放军总医院第一医学中心、解放军总医院第六医学中心以及珠海大学第三医院。其中，珠海大学第三医院做第三代试管婴儿的技术更为成熟，临床妊娠率大概在40%-50%左右，试管的技术水平和成功率保持在先进水平，临床经验也丰富。珠海大学第三医院生殖医学中心简介

现在珠海大学第三医院是我国十强的医院之一了，位列第一梯队，所以平时接收的病人也更多，面对许多疑难杂症的经验更丰富，在试管领域北医三院可以说是国内很权威的，而且规模上在全世界都数一数二的。

 2023年非婚生子随母姓落户珠海的最新规定是什么？

 第三代试管婴儿技术可以诊断哪些遗传疾病？——Addison病

概述

原发性肾上腺皮质功能减退症 (又称 Addison 病) 是一种因肾上腺原发病变引起肾上腺皮质功能障碍，使皮质激素（糖皮质激素、盐皮质激素）水平降低所致的全身性内分泌疾病。

一、疾病类型

1. 单独发病，没有合并其他自身免疫性疾病：

- 孤立型 Addison 病

2. 作为自身免疫性多内分泌腺综合征（APS）的主要组成部分之一：

-APS 1 型：一种常染色体单基因遗传疾病，特征为 Addison 病，甲状旁腺功能减退症，慢性皮肤粘膜念珠菌病，三者中至少存在两个，还可伴有其他相关的免疫疾病。

-APS 2 型：增生性综合征，又称 Schmidt 综合征，特征为 Addison 病伴有自身免疫性甲状腺病和 / 或 1 型糖尿病，但不伴有甲旁减或念珠菌病。

二、流行病学

患病率 (国外数据)：1/5000-1/7000 [1]。

国内尚没有关于此病的大数据分析。

三、生理表现

由于肾上腺皮质遭到破坏，皮质激素水平大幅降低。皮质激素主要依据肾上腺皮质结构分为三类，如图所示：

1. 醛固酮（盐皮质激素，球状带主要产物）

主要是起排钾保钠的作用，当其水平降低时，可能出现低钠高钾症、继发代谢性酸中毒等。

2. 皮质醇（糖皮质激素，束状带主要产物）

主要是通过糖异生的方式辅助能量物质代谢，升血糖。当皮质醇积累不足时，患者可能会出现全身乏力，虚弱消瘦等体征。

同时由于皮质醇合成障碍，腺垂体失去糖皮质激素的反馈抑制作用，导致促肾上腺皮质激素（ACTH）和促黑色素细胞刺激素（MSH）的释放增加。MSH 的生理作用之一是促进黑色素的形成，而 ACTH 的肽链结构与 MSH 相似，也可起到促进黑色素形成的作用，二者的过度表达共同促进黑色素的形成，最终导致色素沉着。因此色素沉着往往是原发性皮质功能减退症的典型阳性特征（可用于与继发性皮质功能减退症的鉴别诊断）。

下附一些较为经典的色素沉着表现：

3. 去氢异雄酮 (睾酮前体)、雌二醇 （性激素，网状带主要产物）

主要生理作用是辅助维持第二性征，因此当网状带受损时，患者可能出现毛发脱落、月经失调等症状。

四、病因

Addison 病主要有四大病因（由多到少）：

a. 自身免疫紊乱（酶缺乏或组织破坏）

b. 结核感染（感染性病变）

c. 原发肿瘤或肿瘤转移（占位性病变）

d. 基因异常（酶缺乏症）

波兰 Bielanski 医院对 318 例 Addison 病患者展开调查，发现自身免疫病因占比第一位 [2]，符合其他文献所报道的 75~96%[3] 的概率。

五、临床表现

Addison 病的临床表现是一种多系统的表现。

其中较为常见的临床症状为：疲劳、体重减轻、恶心、呕吐、嗜盐、色素沉着等。

Addison 病同时还会使患者精神症状改变：包括表情淡漠、记忆力减退、头昏、嗜睡，部分病人有失眠、烦躁、甚至谵妄和精神失常。

肾上腺危象是本病急剧加重的表现。表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、谵妄惊厥，常有高热、低血糖症、低钠血症、血钾可高可低。如不及时确诊并对症治疗抢救，可发展至休克、昏迷甚至死亡。

六、自身免疫性 Addison 病（AAD）的诊断

1. 典型症状

2. 体征

3. 实验室检查

包括电解质、醛固酮水平、血清皮质醇水平、促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验（人工输注 ACTH，观察给药后皮质醇的变化，若升高不明显，提示存在皮质功能储备不足，存在腺体破坏）、血清和 21 - 羟化酶检测

对本病的早期认识中，肾上腺皮质自身（21-OH Ab）现已作为主要检测对象。

21-OH Ab 用于 AAD 检测的优势：[3]

- 检出率高：85%~94%

- 为阳性；APS-4，指 Addison 病合并其他病症但不包含 APS 1 型和 2 型内的患者。

从图表中看出，21-OH Ab 与 ACA 联合检测可以提高 AAD 的检出率。

八、21-OH 滴度越高，提示肾上腺损伤越严重 [5]。

21-OH 检测结果呈阴性时，需考虑自身的检测较多采用放射免疫法，随着检测方法的进化，更便捷，泛用性更强的酶联免疫法逐步替代放免法成为主流方法。

受限于过去没有适合的检测产品，国内对 Addison 病自身免疫的认知几近空白，罕有文献对此因素进行报道；而国外对此病的研究较为成熟，目前国外文献普遍认为 21-OH Ab 检测的金标准是酶联免疫法。以梅奥临床实验室为代表的第三方实验室和多家医疗机构均开展了 21-OH Ab 抗体检测项目，且均采用了 ELISA 作为检测方法。

参考文献：

1.Saverino S , Falorni A . Autoimmune Addison's Disease[J]. Best Practice Research: Clinical Endocrinology Metabolism, 2020, 34(1):101379.

2.Kasperlik-Zaluska AA, Czarnocka B, Jeske W, Papierska L. Addison's Disease Revisited in Poland: Year 2008 versus Year 1990. Autoimmune Dis. 2010 Jun 6;2010:731834. doi: 10.4061/2010/731834.

3.Wolff A B , Breivik L , Hufthammer K O , et al. The natural history of 21-hydroxylase autoantibodies in autoimmune Addison's disease[J]. European journal of endocrinology, 184(4):607-615.

4.Betterle, C., F. Presotto, and J. Furmaniak, Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest, 2019. 42(12): p. 1407-1433.

5.Coco, G., et al., Estimated risk for developing autoimmune Addison's disease in patients with adrenal cortex autoantibodies. J Clin Endocrinol Metab, 2006. 91(5): p. 1637-45.

6.Falorni, A., et al., Measuring adrenal autoantibody response: interlaboratory concordance in the first international serum exchange for the determination of 21-hydroxylase autoantibodies. Clin Immunol, 2011. 140(3): p. 291-9.

7.Falorni, A., et al., Determination of 21-hydroxylase autoantibodies: inter-laboratory concordance in the Euradrenal International Serum Exchange Program. Clin Chem Lab Med, 2015. 53(11): p. 1761-70.