试管婴儿的出现让很多不孕不育的夫妇有了生育后代的希望，但对于试管婴儿是如何操作实施的还有很多朋友并不清楚，今天小编将为大家揭秘试管婴儿的具体步骤。

什么是试管婴儿

试管婴儿是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的俗称，指从妇女卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3~5天，再将发育到卵分裂或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些婴儿也是在妈妈的子宫能长成。

世界第一例试管婴儿诞生于1978年的英国，而我国大陆第一例“试管婴儿”于1988年在北京诞生。试管婴儿技术能帮助通过常规治疗后仍然无法妊娠的不孕不育的夫妻获得婴儿。

试管婴儿的具体步骤

1、控制性超排卵

由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。

控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

2、监测卵泡

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37 摄氏度的培养箱中培养。

4、取精

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5、体外受精

取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

6、胚胎体外培养

受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。

7、胚胎移植

胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

8、胚胎移植后补充黄体酮

目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

9、胚胎移植后第14天

验晨尿或抽血确定是否妊娠。

10、妊娠后14天

B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

试管婴儿最被人在意的三件事

1、试管婴儿技术会影响到女性的健康吗

很多人对试管婴儿技术的安全性存在着很大的疑问，一般来讲，试管婴儿技术主要有两个副作用，即卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠。

试管婴儿技术使用过程中，需要使用促排卵技术，常常会刺激多个卵泡同时发育。如果同时发育的卵泡数目过多，如超过30个，就会造成卵巢过度刺激综合征，即出现腹胀、腹水、尿少等症状和体征。这是由于部分女性对促排卵药物过于敏感等原因所致。

卵巢过度刺激综合征是能自愈的疾病。多数女性不需要特殊治疗，只有极个别患者需要住院治疗，愈后良好。近年来，随着临床方案逐渐优化、促排卵药物使用剂量的减少，这一现象也在逐年减少。

相比之下，多胎妊娠除了在孕期加重孕妇的身体负担外，还容易出现早产、流产以及各种产科并发症，给女性的身心带来创伤。但随着单胚胎移植的日益成熟，这一情况将会日渐减少。

2、试管婴儿宝贝的出生缺陷是不是比自然出生的宝宝有所增加

先来看一下2005年美国科学家发布的一项研究，该研究比较了1500名采用试管婴儿技术出生的婴儿、340名采用人工授精技术出生的婴儿和8400名自然受孕婴儿的出生缺陷发生率，发现三者的缺陷率分别为6.2%，5.0%和4.4%。

从上面的数据可以看出，试管婴儿出生缺陷率略高于其它两者，原因应是采用试管婴儿助孕的女性普遍存在着年龄偏大、原发疾病多等等不利因素，会影响胚胎、胎儿发育，相应地增加了婴儿遗传缺陷所致。

不过，二代试管婴儿基本不会导致出生缺陷增加。第二代试管婴儿技术(即卵胞浆内单精子注射技术)是将精子注射入卵子，许多人担心容易损伤卵子，引起宝贝发育异常，但大多数研究未发现该技术导致出生缺陷增加。仅有个别文献报道，应用第二代试管婴儿技术出生的男婴睾丸不降比率略有增加，但是该病通过小手术就能解决。

更令人欣慰的是，目前最先进的试管婴儿技术还可减少某些遗传疾病发生。比如通过采用第三代试管婴儿技术-胚胎种植前遗传病诊断，可以避免很多人类遗传性疾病遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型等等，这是自然受孕无法做到的。

3、与自然怀孕的宝贝相比试管宝贝聪明吗

试管婴儿出生后会不会在智商情商方面出现障碍，这个问题是很多人关注的。令人值得高兴的是，各方的研究都表明，试管婴儿不仅不笨，且在认知能力和情商、心智方面的发育要略高于自然受孕的宝宝。

较早时候科学家们曾发现试管婴儿技术的幼儿性染色非整倍体率和结构异常率有轻微的增高，智力发育略低于自然受孕的宝贝。但是近年来英国牛津大学的科学家则发现3岁的试管婴儿宝贝的认知能力高于自然受孕的宝贝。

此外，近期有越来越多的研究发现5岁、8岁、10岁不同年龄段的试管婴儿技术出生的宝贝在情商、智商以及运动能力等方面和自然受孕出生的宝贝不但没有差距，甚至略微胜出一筹。

并且，美国科学家观察了423名试管婴儿技术出生的8～17岁之间的学生，与372名自然妊娠的学生相比，发现8岁的试管婴儿们的心智机能高于自然受孕的宝贝，10岁的试管婴儿们比自然受孕的平衡能力更好。

总结：世界上总有不幸的人无法诞育后代，但试管婴儿的出现却能解决这一问题，让不孕不育的夫妇能够享受天伦之乐，当然，如果身体健康，我们并不建议用试管婴儿的方式生育。

美国试管婴儿诞生记：试管婴儿的用药方法（下）

第二步：准备微型HCG药，取出一个胰岛素针管（很小只），然后打开HCG的盖子，用酒精棉片擦拭盖子顶部，每一次针管进出前后都要擦拭消毒，然后插入针管，会有点空气在里面，把空气先推进去，然后这样有助于液体更好的被抽出来，等液体到达20Cc，弹出空气，然后盖上针帽，这个药就准备好了。第三步：Ganirelix是已经准备好的药剂，只需要取出针管，挤出空气，这个针管是玻璃做的，看起来很高级。
先弹一下液体，然后轻轻往上推出针头，然后你看见有几滴药液被推出来了，直到所有的空气泡泡都被推出来了，然后盖上针帽，现在也就准备好了，这个针管我们今晚也是第一次注射，所以也需要研究一下，注射方法，等下我们会在注射的时候分享给大家。
现在药的准备工作已经做好了，接下来jason会给你展示怎样注射的。
分享一个小建议，虽然针管很细，但也要先用冰块冷敷一会儿肚脐下面的位置，因为这里是一会儿将要注射的部位，这时你可以看电视或听音乐放松一下。
现在JASON要开始了注射了，拿掉冰袋，我先抓起被冷敷变红的部位，然后我插入第一种BRAVELLE针剂，然后轻压针管，数到五，差不多药液就被推完了，然后拔出针管；
接下来注射准备好的HCG，JENA完全看不见我在注射，所以不会太紧张，注射完后，接下来是GANIRELIX，这个是第一次注射，我会把自己的皮肤抓起来的更紧一点，瞬间快速扎入针管，然后推进药液，推进药液后拔出来就可以了，抓紧更多皮肤可以帮助更好更稳定的扎入针管。
这样一天的注射量就完成了，因为冰敷可以减轻疼痛，所以扎针的过程中疼痛感不明显。整个注射过程还是有点费时间，大家要有耐心哦，祝你们的注射过程也顺利哦！

粤首例“三冻试管婴儿”诞生三类患者可冷冻卵子

广东第一例“三冻试管婴儿”诞生。爸爸的精子是冷冻的，妈妈的卵子是冷冻的，他们的爱情结晶“受精卵”形成的胚胎也是冷冻的，还未出生就已“三尝冷暖”的宝宝，12月17日在深圳罗湖区人民医院顺利诞生，是一名女婴。

据了解，这名女婴是广东省的首例“三冻”试管婴儿，也是目前为止全球报道的仅有几例成功诞生的“三冻”试管婴儿之一。孩子出生体重4100克、身高52厘米。

胚胎受孕几经波折

据公开报道，喜获“三冻”试管宝宝的女士是一位结婚十三年的35岁不孕症患者，曾经在全国各大医院求医无果，今年年初，下决心要求接受辅助生殖技术助孕治疗。

主诊医师介绍说，婴儿的妈妈曾经过促排卵治疗后获取12枚卵子，但手术当天爸爸因过度紧张取不出精来，又拒绝接受手术取精，故将12枚卵冷冻了起来。

后来在妈妈适合移植胚胎时，爸爸因工作繁忙很难在规定时间内回到中心取精，医生只好将事先取得的备用冷冻精子解冻，在实验室通过单精子卵胞浆内显微注射获得了9枚胚胎，移植胚胎3枚，剩馀胚胎冷冻保存，获得妊娠。

但不幸患者在怀孕7周时胚胎停育流产。当时剩下的胚胎在卵子、精子和胚胎时期都已各经歷过一次冷冻，为第二次受孕准备。

幸运的是在临床实验室再次通力合作之下，“三冻”胚胎终于成功受孕。

什么情况下能做冷冻卵子？

据专家介绍，相比冷冻的卵子，新鲜的卵子更活跃，但由于取卵过程比较痛苦，因此一般一次取卵会取出多个，做“试管婴儿”时，只需将新鲜的卵子与新鲜的精子在实验室形成胚胎，再移植到母体内即可，如果没有成功，才会将其余的卵子冷冻，留作再次手术。

目前，在国内卵子的冷冻只能使用“试管婴儿”治疗周期未用完的卵子，所以赠卵者仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女，并且严禁任何形式的商业化赠卵和供卵行为。

可以进行冷冻卵子的患者主要分为三类：

一是进行“试管婴儿”手术时，丈夫可能暂时无法取到精子，暂时将妻子的卵子进行冷冻保存；

二是做试管婴儿的妇女，在相关手术中还有多余的卵子，本人有捐卵意愿的；

三是患有卵巢肿瘤等疾病的已婚妇女，怕影响今后的妊娠，可以通过冷冻卵子，为将来怀孕生育做准备。

目前常用的冷冻卵子的方法有两种，一种为程序冷冻法，即按照设定程序，逐渐将卵子的温度降低。另一种为玻璃化冷冻法，即在几分钟之内迅速将卵子的温度降低到零下190多摄氏度。目前吉林大学第一医院生殖中心胚胎实验室采用的是玻璃化冷冻法，这种方法对卵子的损伤更小、复苏率更高。